Около двух с половиной тысяч лет назад древнегреческий врач и философ Гиппократ заметил: «Все болезни начинаются в кишечнике». Существуют продукты, употребление которых в пищу благоприятно воздействует на кишечник. Своей способностью улучшать и поддерживать здоровье кишечника известны пробиотики и пребиотики. А ферментированные продукты питания некоторые диетологи называют суперпродуктами за их существенный положительный вклад в здоровое пищеварение. Но что такое здоровое пищеварение?
Как оказалось, общепринятого определения здорового пищеварения не существует. Профессор Стефан Бишофф из Университета Хоэнхайма в Германии в 2011 году, используя критерии Всемирной организации здравоохранения, предложил определять здоровое пищеварение как “состояние физического и психического благополучия при отсутствии требующих консультации врача жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), рисков или подтверждённых заболеваний ЖКТ, а также подозрений на них” [1]. Однако является ли здоровое пищеварение всего лишь отсутствием жалоб, рисков и заболеваний со стороны ЖКТ? И какова роль в здоровом пищеварении физического и психического благополучия?
Действительно, здоровое пищеварение означает отсутствие заболеваний и выраженных или даже умеренных симптомов со стороны ЖКТ, таких как непереносимость пищевых продуктов, потеря аппетита, боль в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, запор, диарея и других. Причину этих симптомов можно проследить до нарушений в нормальном функционировании ЖКТ, включая неполноценное расщепление и всасывание питательных веществ, внедрение и колонизацию патогенных микроорганизмов, а также воспаление кишечника. Однако недавние исследования кишечного микробиома и слизистой оболочки ЖКТ, показали, что отсутствие жалоб или заболеваний не равнозначно здоровому пищеварению. Лёгкое воспаление слизистой оболочки, повышенная проницаемость кишечного барьера или присутствие определенных потенциально патогенных кишечных микроорганизмов могут не вызывать явных симптомов, но все же указывают на нежелательное или нездоровое пищеварение. Последствия этого нездорового состояния могут проявиться спустя длительное время при развитии желудочно-кишечных заболеваний или патологии за пределами ЖКТ.
Итак, является ли здоровое пищеварение состоянием, требующим физического и психического благополучия? Наиболее очевидный ответ – да! Болезни и хронические состояния, которые на первый взгляд не имеют отношения к ЖКТ, такие как аллергия, артрит, ожирение, рак, расстройства настроения и депрессия, многие исследователи связывают с нездоровым пищеварением. В настоящее время доказано, что наш ЖКТ является важной системой органов, в которой сосредоточена большая часть нашего микробиома и иммунитета, которая играет ключевую роль в системном метаболизме и передаче нервных сигналов. Однако уместен ли вообще термин здоровое пищеварение, когда подразумевается такой широкий спектр реакций всего организма? Может ли здоровое пищеварение рассматриваться в качестве источника нашего общего здоровья?
Здоровое пищеварение стало способом объяснения и понимания того, как диета влияет на общее физическое и психическое благополучие. Наша повседневная жизнь строится вокруг приёмов пищи. Продукты, которые мы едим, обеспечивают нас не только питательными веществами, но приятными эмоциями и социальными взаимодействиями, и на них, помимо других факторов, может влиять наш социально-экономический статус. Мы связываем наш ЖКТ с ощущениями, которые испытываем, когда голодны, сыты и после употребления определённых продуктов и напитков, таких как алкоголь или кофе. ЖКТ также связан с рисками развития неинфекционных заболеваний, опосредуемых питанием. Поэтому утверждение Гиппократа о том, что “все болезни начинаются в кишечнике”, с определёнными оговорками всё ещё звучит правдоподобно в свете последних достижений медицины.
Механизмы обеспечения здорового пищеварения включают здоровый образ жизни, сбалансированное питание, нормальное кровоснабжение ЖКТ, здоровый микробиом и, вероятно, стабильное психическое состояние. Любая серьёзная поломка этих механизмов приводит к нарушению кишечного барьера, который защищает нас от опасностей внешней и внутренней среды. Особое значение в формировании неповрежденного и функционирующего барьера приобретает взаимодействие между микробиомом и иммунной системой ЖКТ. Многочисленные функции слизистой оболочки и кишечной нервной системы также играют важнейшую роль в поддержании барьерной функции ЖКТ и, в конечном счете, здорового пищеварения (см. Рисунок 1).
Рисунок 1. Влияние кишечника на здоровье. Кишечник обеспечивает усвоение питательных веществ, минералов и жидкостей; поддерживает иммунную толерантность слизистой оболочки и всего организма; защищает организм от инфекций и других патогенов; передаёт сигналы с периферии в головной мозг [1].
Возможно, в будущем получится более точно определить, что такое здоровое пищеварение. До тех пор мы только начинаем приближаться к пониманию истинной взаимосвязи питания, состояния микробиома, функции кишечника с нашим общим здоровьем и благополучием.
Но уже сегодня в экспертном сообществе достигнут консенсус по поводу признания в поддержании здорового пищеварения роли пробиотиков. Согласно определению ISAPP (Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков), «пробиотики – это живые микроорганизмы, приём которых в адекватном количестве полезен для здоровья организма-хозяина». Группа экспертов ISAPP пришла к выводу, что данные исследований подтверждают пользу в поддержании здоровья ЖКТ при употреблении различных штаммов пробиотиков хорошо изученных видов. Вывод основан на результатах высококачественных клинических исследований, в том числе у пациентов с различными заболеваниями ЖКТ, а также на понимании потенциального механизма воздействия пробиотиков на физиологию и здоровье кишечника [2].
Таким образом, регулярное употребление пробиотических продуктов для поддержания здорового пищеварения вполне обосновано. Одним из таких продуктов, содержащих в своём составе большое количество (20 млрд. КОЕ в 1 капсуле) разнообразных штаммов хорошо изученных видов пробиотиков, является Биоми Дейли Премиум. Биоми Дейли Премиум применяют в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника пробиотиков для взрослых и детей старше 6 лет.
Использованная литература:
- Bischoff SC. ‘Gut health’: a new objective in medicine? BMC Med. 2011 Mar 14;9:24
- Hill, C., Guarner, F., Reid, G. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 11, 506–514 (2014)