Путешествия и отпуск — это время, когда мы стремимся насладиться новыми впечатлениями, посетить фестивали, отдохнуть у моря и попробовать местную кухню. Однако, одно из неприятных явлений, которое может омрачить наш отдых, — это диарея путешественников.
Диарея путешественников — это внезапное появление жидкого стула во время путешествия. Основной причиной этого недуга являются бактерии и вирусы, которые могут попасть в наш организм c пищей и водой. Симптомы диареи путешественников могут длиться от 2 до 4 дней и включают спазмы, боль в животе, учащенный стул, лихорадку, а иногда рвоту и даже кровавый понос.
Международным обществом медицины путешествий (ISTM) подготовлен информационный бюллетень о диарее путешественников для широкой публики, в котором простым языком изложены основные сведения о заболевании, его симптомах, профилактике и лечении1.
Основные положения информационного бюллетеня ISTM о диарее путешестенников:
- Диарея путешественников обычно вызывается энтеротоксигенной кишечной палочкой, однако причиной могут быть вирусы, паразиты и другие бактерии
- Диагноз ставится на основании клинических данных, и дополнительное обследование обычно не требуется, за исключением случаев стула с кровью, лихорадки или болей в животе
- Лечение заключается в оральной регидратации (восполнении жидкости при помощи питья) и, как правило, назначении антидиарейных препаратов, таких как лоперамид. Антидиарейные препараты противопоказаны пациентам с лихорадкой или кровавым стулом и детям младше 2 лет
- Пациентам с тяжёлым течением диареи путешественников назначают антибиотики: фторхинолоны для взрослых и азитромицин для детей
- Наилучшей профилактикой диареи путешественников является тщательный выбор продуктов и напитков, регуляторное мытьё рук с мылом или обработка их санитайзером. Антибиотики с профилактической целью обычно не используются, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом
На рисунке киже представлены изображения безопасных (слева) и небезопасных (справа) для путешественников продуктов питания и напитков
Одним из методов профилактики диареи путешественников является употребление пробиотиков. Этому вопросу посвящены десятки клинических исследований, результаты которых учёные обобщили в систематических обзорах с метаанализами. Lynne V. McFarland2 из США в обзоре 2007 года установила, что некоторые пробиотики (Saccharomyces boulardii и смесь Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum) показали значимую эффективность по предупреждению диареи путешественников. В ходе клинических исследований не было зарегистрировано серьезных нежелательных реакций при применении пробиотиков. Автор обзора пришла к выводу, что пробиотики могут стать безопасным и эффективным методом профилактики диареи путешественников. Выводы американской исследовательницы в 2018 году подтвердили Jong-Myon Bae3 из Кореи и в 2022 году Hao Fan4 и соавт. из Китая. При этом было показано, что различные виды пробиотиков обладают неодинаковым эффектом. Исследователи из Саудовской Аравии Basmah F. Alharbi и Abeer A. Alateek5 в 2024 году опубликовали систематический обзор с метаанализом, в котором продемонстрировали отсутствие эффективности по предотвращению диареи путешественников у Lactobacillus acidophilus за исключением случаев применения в составе смеси с другими штаммами. Способность снижать риск развития диареи путешественников была установлена у Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus fermentum и Saccharomyces boulardii.
Потенциал различных пробиотиков по предупреждению диареи путешественников ещё нуждается в дополнительном уточнении, но уже сейчас, собираясь в отпуск, нелишним будет захватить с собой продукт, в состав которого входит хорошо изученный пробиотик, такой как Saccharomyces boulardii, например, БАД к пище Биоми СОС. Будьте здоровы и хорошего отпуска!
Литература:
- https://www.istm.org/wp-content/uploads/travelers-diarrhea-fact-sheet.pdf ↩︎
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1477893905000918?via%3Dihub ↩︎
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1477893905000918?via%3Dihub ↩︎
- https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2022/10070/probiotics_and_rifaximin_for_the_prevention_of.90.aspx ↩︎
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893924000176?via%3Dihub ↩︎